Медицинский полис

Наверное, нет человека, который бы болел с удовольствием. Однако, к сожалению, этого не избежать. И тогда становится актуальной проблема с документами, связанными с медицинским страхованием, а именно с медицинским полисом. Законодательство по данному вопросу постоянно меняется, но чтобы не допустить ошибки – в нем нужно ориентироваться.

С мая 2011 года этот документ имеет новый образец. Но медицинский полис старого образца не утратил свое действие и по сей день. В январе 2011 года (то есть уже достаточно давно) вступил в действие закон об ОМС (или, как можно его назвать — обязательном медицинском страховании): в соответствии с ним, полиса, выданные до этого периода, не надо было обязательно обменивать до выпуска универсальных электронных карт. Новые же карты были выпущены в течение 2012 – 2013 годов. Начиная с этого момента, вводится полис единого образца.

Для того чтобы получить этот документ впервые, необходимо выбрать страховую компанию и обратиться в нее с заявлением. При обращении выдается «временное свидетельство» со срок действия 30 дней, которое подтверждает, что медицинский полис оформляется. Обмен этого свидетельства на полис произойдет в тот момент, как только будет он выпущен. Выданный полис нового образца, к слову говоря, не имеет срока действия у таких категорий, как: граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане (то есть иностранцы), и лица, которые на данный момент не имеют российского гражданства, но постоянно проживают на территории РФ. Срок действия полиса ограничен у следующих категорий граждан: беженцы, лица без гражданства которые по разным причинам временно проживают на территории России.

Важным нюансом полиса нового образца является то, что при смене вашей работы или же переезде на новое место жительство его нет необходимости обменивать на новый полис. Это очень удобно, так как ранее приходилось при увольнении с одного места и оформлении на новую работу заниматься обменом документов, а это не очень удобно и доставляет неудобства.

Чтобы получить медицинский полис безработному, необходимо обратиться в компанию страховую с паспортом. Для того, чтобы узнать местонахождение компаний, можно обратиться в любое медицинское учреждение либо в центр занятости.

Страховой документ необходимо обязательно переоформлять в следующих случаях: изменении фамилии, отчества, имени, пола, а также при обнаружении неточности либо ошибки в текущем документе.

Данный документ подлежит замене в определенных случаях, а именно:

1. Физической непригодности для дальнейшего использования по причине ветхости, механических повреждений;
2. Потери документа.

Особенностью медицинского полиса является то, что застрахованному лицу может быть выдан только один документ, а также то, что выдача его абсолютно бесплатна.

Таким образом, новый закон об ОМС (то есть обязательном медицинском страховании) дает возможность повысить уровень организации медицинской помощи. Это обеспечивается за счет того, что он создает одинаковые условия компаниям для работы в системе ОМС. Равные условия для работы на рынке страховым компаниям – залог конкуренции между ними, а, следовательно, и повышения уровня оказываемых услуг. Каждая страховая компания в борьбе за клиентов улучшает свою работу, например, путем предоставления дополнительных услуг, таких как: осуществление консультирования клиентов, осуществление доставки документов.

Чтобы населению было удобнее осуществить право выбора, территориальным фондом разработаны определенные критерии оценки деятельности существующих страховых медицинских организаций (которые выдают гражданам полиса). И первостепенно, будет оцениваться, как страховые организации контролируют (и контролируют ли они вообще) качество медицинской помощи. Вышеуказанные данные имеются в свободном доступе и, анализируя их, граждане сделать более грамотный выбор в пользу лучшей страховой компании.

Есть также еще один важный момент, освещенный в новом законе и направленный также на поддержание здоровой конкуренции и, как следствие, повышение уровня работы. Лечебным заведениям будет необходимо осуществить переход на несколько другое финансирование – одноканальное. Таким образом, в пациенте будут уже заинтересованы и эти учреждения, а не только страховые компании. И вся эта помощь окажется доступной и для вас, если вы вовремя успелиполучить медицинский страховой полис.